Самостоятельный уход за полостью рта.

uhod-za-polostyu-rta

 

Качественная гигиена это залог долгого стоматологического здоровья!

Хорошее видео торговой марки «CURAPROX», производителя высококачественной продукции по уходу за зубами, показывающее, как правильно чистить зубы в домашних условиях. Особенно после проведения профессиональной чистки у стоматолога.

К вопросу о гарантиях на стоматологическое лечение.

О гарантиях всерьёз!

Вопрос о гарантийных сроках на выполненное лечение один из часто задаваемых. К нему стоит присмотреться более внимательно.
Итак, чем определяются гарантийные сроки на стоматологическое лечение. Законодательно они определены приказом номер 305 от 22 ноября 2000 года Министерством охраны здоровья Украины о «Медико-экономических критериях предоставления стоматологической помощи», Законом Украины «О защите прав потребителей» номер 3161-IV от 01 декабря 2005 г., приказ Министерства охраны здоровья Украины от 28 декабря 2002 номер 507 «О утверждении нормативов оказания медицинской помощи и показателях качества медицинской помощи».
Руководствуясь нормативно-правовой базой Украины, касающейся стоматологического лечения, в VEDA Dental установлены следующие сроки гарантии и сроки службы на выполненные терапевтические и ортопедические работы.

  • Пломба из фотополимерного композита:
    1 год срок гарантии и 2 года расчётный срок службы.
  • Эндодонтическое лечение корневого канала (первичное лечение):
    На эндодонтические работы гарантия не предоставляется. По окончанию лечения специалист делает прогноз в соответствии с полученным результатом.
  • Несъёмное протезирование (мосты, коронки, виниры, вкладки):
    1 год срок гарантии и 3 года расчётный срок службы.
  • Съёмное протезирование (пластиночные пластмассовые, прессованные протезы «Bio Dentaplast Bredent»):
    1 год срок гарантии и 2 года расчётный срок службы.

Расчётный срок службы терапевтической или ортопедической выполненной работы может быть продлён по результатам осмотра пациента, проводимого 1 раз в полгода с целью выявления дефектов в стоматологических конструкциях, первичных заболеваний и контроля уровня гигиенического состояния.

Условия предоставления гарантий на проведённое лечение. Факторы влияющие на срок службы выполненных работ.

Для подтверждения и/или продления срока гарантии и/или срока службы выполненной работы пациент обязан:

  • Выполнять все рекомендации и предписания врача.
  • Не реже, чем 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр и профилактическую гигиеническую чистку (по показаниям, о процедуре читаем и смотрим тут), о чём делается отметка в личной карте пациента.
  • При ощущении дискомфорта, обнаружении каких-либо дефектов в сделанной работе, как можно скорее обратиться в клинику для устранения выявленных проблем.
  • При оказании неотложной помощи у третьей стороны предоставить выписку о проделанной работе.

Факторы влияющие на срок гарантии и/или расчётный срок службы выполненных стоматологических работ:

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта (ГИ > 2)
  • Множественный острый кариес, поражение более 12 зубов.
  • Наличие в анамнезе тяжёлых системных заболеваний (эндокринных патологий, заболеваний ЦНС, онкозаболеваний)

При наличии одного из пунктов гарантия и/или расчётный срок службы могут быть снижена на 50%. При наличии всех 3 на 60%.

Гарантии пересматриваются и/или снимаются в случае:

  • Невыполнения пациентом вышеперечисленных пунктов предоставления гарантии.
  • Отказа пациентом от соблюдения согласованного плана комплексного лечения, о чём делается отметка в карте пациента.
  • В случае возникновения заболевания и/или приёма пациентом препаратов или веществ, которые напрямую или косвенно могут повлиять на состояние тканей зубов, периодонта или слизистой ротовой полости.
  • Утаивания пациентом данных о своём состоянии здоровья при наличии заболеваний могущих влиять на сроки предоставления гарантии на выполненные работы.

Гарантии не предоставляются на вторичное лечение («перелечивание») корневого канала, если первичное лечение проводилось третьей стороной.

Важно! Претензии пациентов относительно выполненных работ могут быть приняты в течении действующего гарантийного срока только при соблюдении условий предоставления гарантии.
В течении действия расчётного срока службы принимаются претензии только в случае существенного недостатка выполненной работы.

Импланты Iterum Dental

Импланты компании Iterum Dental Implants. Те, что «Из Израиля!». Молодая компания очень сильно подвинувшая известную «Альфа Био» в сегменте бюджетных имплантов класса «эконом». Титановые конусные импланты, оснащённые самоблокирующейся внутренней резьбой для абатмента. Это увеличивает надёжность соединения абатмента с имплантом, уменьшить риск поломки винта абатмента от поперечных нагрузок, а так же его саморазвинчивания. Абатмент погружён глубоко в шахту импланта, что снижает точку максимальной нагрузки на кость, как можно ниже по оси самого импланта.

Поверхность импланта пескоструена и обработана кислотой. Это создаёт определённую пористость ускоряющую процесс интеграции импланта в кость.
Резьба с прогрессирующей к кончику глубиной, двойная в кортикальной (ближе к области традиционной шейки зуба) части, для снижения компрессии на ткани кости.
Собственно, хороший бюджетный выбор без особых изысков. О имплантах других производителей можно прочесть тут.

Продукция компании «MegaGen Implant», Южная Корея

Творение компании «MegaGen Implant» Южная Корея, одобрено для использования на территории США Управлением по контролю качества питания и лекарственных препаратов. Если не врут, то первая южнокорейская компания из занимающихся продуктами для имплантологии. А это уже немало для признания. Широкая линейка продукции на любой вкус и размер.
Что стоит отметить относительно этих имплантов. Интересная система обработки поверхности самого импланта, в ходе которой, та самая поверхность, контактирующая с костью, обрабатывается ионами Кальция. Связываясь с Титаном в присутствии Кислорода эти ионы образуют слой СаТiО3. Именно этот самый слой ускоряет и делает более гарантированным процесс остеоинтеграции стимулируя остеобласты. Процесс обработки патентован под названием XPEED.
Так же нужно обратить внимание на саму резьбу импланта. Система Knife Thread с рассчитанным распределением нагрузки на окружающую костную ткань, отличную конденсацию кости в местах контакта с витками рeзьбы, не раскалывает кость. Изюминка в том, что даже в губчатой костной ткани, по словам производителя, имплант имеет отличную первичную стабилизацию. Первичная стабилизация зависит от механических свойств резьбы удерживаться в тканях кости. Кто пробовал ввинчивать не один раз в одно и то же место саморез в ДВП поймёт о чём речь.
Ну и несомненный плюс это хирургические наборы, которыми комплектуется система для установки имплантов «MegaGen». Качественные, технологичные инструменты это ещё один немаловажный фактор, влияющий на успех процедуры.
О более бюджетном варианте имплантации можно прочесть здесь

Доступно о металлокерамике

Несколько слов о металлокерамике

Несколько слов о металлокерамике. Этот вид коронок относится к коронкам изготовленным методом литья. Точнее методом литья изготавливается металлический колпачок, на котором, в последующем, запекается при температуре около 1000 С эстетическое покрытие из всевозможных оксидов алюминия, бора, калия, натрия и тд и тп., собственно сама «керамика».
Металлический каркас, в свою очередь, состоит смеси кобальта, хрома, никеля. Иногда, как вариант, для особо требовательных пациентов, может использоваться сплав из драгоценных металлов. Но ввиду абсолютно негуманной цены на материал для такой работы, сопоставимой с ценой прессованной, безметалловой керамики такие коронки практически не встречаются. Лично я их видел только на страницах журналов.
Процесс протезирования начинается с обработки зубов. Естественно опорные зубы должны быть предварительно подготовлены на этапе терапевтического лечения.
Зуб обрабатывается «под конус» с созданием уступа в пришеечной области, служащего опорой в дальнейшем для коронки. Нередко пациенты сетуют, дескать: «Спилил врач зубы, ничего не осталось!». Эти жалобы справедливы отчасти. От небольшой такой части. Почему? Потому, что для создания всех требуемых слоёв эстетического покрытия металлического колпачка требуется порядка полутора миллиметров в самой «узкой» части зуба. Плюс зубы имеют экватор, выпуклые части по диаметру естественной коронки зуба в её середине. Таким образом там убыль ткани ещё больше!

На фото видно, что коронка, по — сути, перевёрнутое ведёрко. И горловина этого ведёрка должна быть равна диаметру шейки зуба. Будут выступающие части за пределы этого диаметра на культе зуба — коронка не оденется. Так что тут ситуация: «Либо «шашечки», либо «ехать»». Тонкий слой керамического покрытия — плохая внешняя эстетика искусственной коронки.

После обработки зуба следующий этап — снятие оттиска. Очень важный этап! Хотя неважных в этом деле нет. Много я перепробовал оттискных масс. Не называя бренды могу сказать одно. Хорошая масса — высокий шанс на успех. Не призываю использовать супер дорогие, с использованием смесителей за несколько тысяч евро (вру, призываю конечно, это круто, красиво и качественно, но будем реалистами. Нам нужна качественная, доступная по цене для потребителя коронка), оттискная масса должна быть среднего ценового сегмента.

Оттиск отправляется к зубному технику, где на полученной модели из воска моделируется колпачок будущей коронки. Именно это, индивидуальное изготовление и обеспечивает плотное прилегание коронки к культе зуба. А плотное прилегание обеспечивает минимальный шанс расцементировки (точнее один из факторов обеспечивающих этот шанс, ещё один немаловажный фактор это поддержание гигиены) и максимально долгий срок службы протеза.
После примерки на прилегание и определения цвета и оттенка зубов пациента колпачок вновь отправляется к технику, где наносится керамическая масса. Лично я провожу ещё одну примерку «без глазури» для уточнения рельефа жевательной поверхности коронки, отсутствия препятствий для плотного смыкания зубных рядов, выявления и удаления точек преждевременного контакта. Если требуется, на этом этапе можно провести корректировку цвета и оттенков.
Глазурь. И сдача коронки. Стараюсь вначале одевать её (их) на временный цемент. Это позволяет десне адаптироваться к новой ситуации в виде края коронки в области уступа, выявить скрытые дефекты в работе, если нужна будет какая-либо корректировка, коронку можно спокойно снять, не сбивая её и не повреждая микроструктуры керамического покрытия.

После некоторого времени — окончательная цементировка.
Плюсы мк: доступность, довольно высокая эстетика, функциональность и надёжность. Не токсична, не окрашивается.

Минус заключен в металлическом колпачке. Он не прозрачен для света. Поэтому можно встретить жалобы, что зубы в определённом свете (улица, офис, рассеяный свет, прямой) выглядят неестественно, тускло, серо и тп. Зачастую это не ошибка производства, а структурный недостаток мк коронок. В таком случае могу лишь порекомендовать протезирование безметалловой керамикой.

Гигиена съёмных зубных протезов.

Наличие во рту инородных предметов, а съёмные протезы именно таковыми и являются, в целом ухудшает гигиеническое состояние полости рта и оставшихся зубов. Поэтому, как и свои зубы, съёмные протезы нуждаются в чистке. В идеале проводить её нужно в конце каждого приёма пищи, но, если такое не представляется реальным, то вечером почистить протез нужно обязательно. А в течении дня достаточно прополоскать рот ополаскивателем 1 — 2 раза. Не чаще!

Схема проста. В первую очередь протез очищается от остатков пищи и зубного налёта под проточной водой специальной щёткой. Если специальной щётки у Вас нет, пользуйтесь обычной зубной. Но, конечно, специальная лучше вычищает, за счёт жёсткой щетины и она значительно эргономичнее. Можно использовать пасту для очистки зубных протезов.
После грубой очистки берёте таблетку для очистки зубных протезов. Фирмы — производители разные, добываются в аптеке. В стакане тёплой, кипячённой воды растворяете одну! таблетку и оставляете протез на 10 -15 минут. С целью более эффективного результата, вплоть до стерилизации, можно оставить на ночь. Удобны для этого боксы для хранения зубных протезов.

С утра промываете протез с щёткой под проточной водой. Высушиваете бумажной салфеткой. И наносите крем(гель) для фиксации на протезное ложе, прилегающее к слизистой, в соответствии с инструкцией. Но, поскольку инструкции читать у нас не принято, я скажу Вам, что наносить гель нужно точечно. Буквально самую капельку в нескольких местах. После этого протез одевается и прижимается зубами в течении примерно минуты. Собственно всё.

На этапах привыкания к новым протезам я обязательно рекомендую фиксационный гель. Далее — по желанию пользователя.

О прогрессе.

Есть такое мнение, что одним из самых желанных подарков к 21 году в 19 веке были новые зубы. Далеко, однако, шагнула медицина с тех пор.